Question

【題目】腎臟是人體的重要器官。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者病程早期已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的腎損傷。

（1）糖尿病患者血液中過(guò)多的葡萄糖經(jīng)過(guò)________（填序號(hào)）時(shí)，引起上皮細(xì)胞損傷，影響了腎小球的 _________作用，導(dǎo)致血漿中大分子_________（物質(zhì)）進(jìn)入原尿。

（2）原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，高濃度的葡萄糖是否會(huì)對(duì)腎小管造成影響？研究人員將腎小管上皮細(xì)胞置于不同濃度葡萄糖溶液中進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下表所示。

與對(duì)照組相比_________，說(shuō)明高濃度的葡萄糖會(huì)對(duì)腎小管造成損傷，且波動(dòng)高糖組損傷更大。

（3）觀察發(fā)現(xiàn)，腎小管不同區(qū)段的上皮細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)存在差異，如圖四所示。研究顯示，當(dāng)?shù)蛲霭l(fā)生在圖中a細(xì)胞所在區(qū)段時(shí)，對(duì)腎小管_________原尿中的無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等影響最大。請(qǐng)從細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的角度解釋原因______________________________。

Answer 1

【答案】② 濾過(guò)（過(guò)濾） 蛋白質(zhì) 穩(wěn)定高糖組和波動(dòng)高糖組細(xì)胞凋亡率明顯增高，且波動(dòng)高糖組較穩(wěn)定高糖組凋亡率更高 重吸收 細(xì)胞表面有微絨毛、增大了其吸收面積

【解析】

腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由腎小球、腎小囊和腎小管組成。尿液的形成主要經(jīng)過(guò)濾過(guò)和重吸收兩個(gè)連續(xù)過(guò)程。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球和腎小囊壁時(shí)，除血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以經(jīng)腎小球過(guò)濾到腎小囊中。腎小囊中的液體稱為原尿。人體每天形成的原尿大約150升。當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，全部葡萄糖、大部分的水和部分無(wú)機(jī)鹽等被腎小管重新吸收，并且進(jìn)入包繞在腎小管外面的毛細(xì)血管中，送回到血液里，而剩下的水和無(wú)機(jī)鹽、尿素等就形成了尿液。從功能上看腎單位是形成尿的基本單位。圖中①是腎小囊，②是腎小球。

（1）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程。糖尿病患者血液中過(guò)多的葡萄糖經(jīng)過(guò)②是腎小球時(shí)，引起上皮細(xì)胞損傷，使腎小球的通透性增加，影響了腎小球的濾過(guò)作用，導(dǎo)致血漿中大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入原尿。

（2）分析表格數(shù)據(jù)可知：對(duì)照組葡萄糖濃度是5.5mmol/L時(shí)，上皮細(xì)胞凋亡率3.61%，穩(wěn)定高糖組葡萄糖濃度是25mmol/L時(shí)，上皮細(xì)胞凋亡率14.86%，波動(dòng)高糖組葡萄糖濃度是5.5-25.0mmol/L波動(dòng)狀態(tài)下，上皮細(xì)胞凋亡率26.44%，說(shuō)明原尿中高濃度的葡萄糖會(huì)對(duì)腎小管造成一定的損傷，而且波動(dòng)高糖組比穩(wěn)定高糖組對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的損傷更大。因此，與對(duì)照組相比穩(wěn)定高糖組和波動(dòng)高糖組細(xì)胞凋亡率明顯增高，且波動(dòng)高糖組較穩(wěn)定高糖組凋亡率更高，說(shuō)明高濃度的葡萄糖會(huì)對(duì)腎小管造成損傷，且波動(dòng)高糖組損傷更大。

（3）腎小管不同區(qū)段的上皮細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)存在差異，如圖a、b、c所示。其中a細(xì)胞所在區(qū)段是重吸收的主要部位，推測(cè)原因是細(xì)胞表面有微絨毛，增大了其吸收面積，體現(xiàn)了結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的生命觀念。當(dāng)?shù)蛲霭l(fā)生在圖中a細(xì)胞所在區(qū)段時(shí)，對(duì)腎小管重吸收原尿中的無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等影響最大。