【題目】腎臟是個(gè)令人驚奇的臟器,每天24小時(shí)不停地工作。一個(gè)成年人的腎臟每天需要過(guò)濾大約2000升血液,產(chǎn)生約1.5升尿液。腎功能如果出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)影響患者身體代謝廢物的及時(shí)排出嚴(yán)重的話(huà)會(huì)危及患者的生命。

目前,腎臟移植是治療腎功能衰竭的最佳方案,但對(duì)器官的需要量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供應(yīng)量。在無(wú)法進(jìn)行腎臟移植的情況下,血液透析是腎衰竭患者的有效治療方式,其原理如右圖:在透析儀器中,通過(guò)導(dǎo)管與患者有動(dòng)脈和靜脈相連,管內(nèi)有一種半透膜,膜外特殊藥液——透極液,其成分與血漿相似。當(dāng)患者的血液經(jīng)過(guò)這些導(dǎo)管時(shí),其中的廢物就透過(guò)半透膜擴(kuò)散到膜外透析液中去,而透析液還可以向患者的血液提供人體所需要的物質(zhì)。最后經(jīng)過(guò)透析的、除去廢物的血液再由靜脈流回人體內(nèi)。

血液透析的設(shè)備相對(duì)復(fù)雜,需要患者定期去醫(yī)院進(jìn)行。目前,美國(guó)某研究機(jī)構(gòu)正在研制一種生物混合設(shè)備,制造一種可植入的人工腎臟,這一技術(shù)也許能使腎病患者徹底擺脫透析。

請(qǐng)根據(jù)上述資料,回答下列問(wèn)題:

1)如果某人雙腎功能均衰竭,那么他將不能進(jìn)行_____。

A.維持氧和二氧化碳的相對(duì)穩(wěn)定

B.調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡和排出代謝廢物

C.維持正常的激素水平

D.體內(nèi)有機(jī)物的分解

2)目前對(duì)于腎功能衰竭能夠?qū)嵤┑挠行пt(yī)治方法主要有__________和血液透析。

3)血液透析相當(dāng)于尿液形成過(guò)程中的__________作用。其中透析液的成分與人體的__________相似,半透膜相當(dāng)于如圖腎單位中[ ]__________[]腎小囊腔內(nèi)壁。

4)當(dāng)健康人的原尿流經(jīng)[ ]__________時(shí),其中對(duì)人體有用的物質(zhì),如大部分水、全部__________和部分__________,都能被重新吸收回到血液,而血液透析并沒(méi)有這個(gè)重吸收的過(guò)程。

5)每年三月的第二個(gè)星期四是世界腎臟病日,為使更多的人了解這個(gè)節(jié)日和關(guān)注腎臟健康,請(qǐng)你為這個(gè)節(jié)日撰寫(xiě)一條宣傳語(yǔ):______________________________________________。

【答案】B 腎臟移植 過(guò)濾(濾過(guò)) 血漿 腎小球 腎小管 葡萄糖 無(wú)機(jī)鹽 保護(hù)腎臟,挽救心臟

【解析】

尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)和腎小管的重吸收作用。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí),除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外,其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)濾過(guò)到腎小囊腔形成原尿;當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí),其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液,而剩下的如尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水等由腎小管流出形成尿液。圖中的①是入球小動(dòng)脈,②是出球小動(dòng)脈,③是腎小球,④是腎小囊,⑤是腎小管,⑥是腎小管周?chē)?xì)血管。

1)雙腎功能衰竭,人體不能排尿,就不能使人體內(nèi)水分和無(wú)機(jī)鹽保持平衡,也不能維持組織細(xì)胞的正常生理功能,廢物不能及時(shí)排出,人體健康會(huì)受到危害。故選B。

2)目前對(duì)于腎功能衰竭能夠?qū)嵤┑挠行пt(yī)治方法主要有腎臟移植和血液透析。

3)血液透析的目的是除去血液中人體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物,如同尿的形成過(guò)程,其中透析液的成分與人體的血漿相似,因此血液透析過(guò)程實(shí)際上模擬了尿液形成過(guò)程中的腎小球和腎小囊內(nèi)壁的濾過(guò)作用,透析廢液中尿素等廢物增多,新鮮透析液中葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽的濃度應(yīng)與人體內(nèi)的濃度一樣,這樣才能保證血液中的這些物質(zhì)不向透析液中擴(kuò)散,同時(shí),透析液的溫度要與人體的正常體溫一致,過(guò)涼或過(guò)熱都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。因此,血液透析相當(dāng)于尿液形成過(guò)程中的過(guò)濾(濾過(guò))作用。其中透析液的成分與人體的血漿相似,半透膜相當(dāng)于如圖腎單位中腎小球和④腎小囊腔內(nèi)壁。

4)當(dāng)原尿流經(jīng)⑤腎小管時(shí),其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液,而剩下的如尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水等由腎小管流出形成尿液。

5)為使更多的人了解這個(gè)節(jié)日和關(guān)注腎臟健康,撰寫(xiě)一條宣傳語(yǔ):“保護(hù)腎臟,挽救心臟”。

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項(xiàng)目

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正常值

紅細(xì)胞

5.1

4.0~5.5

血紅蛋白

150

120~160(g/L)

白細(xì)胞

37

4~10

血小板

180

100~300

A. 根據(jù)紅細(xì)胞數(shù)據(jù)推測(cè)該人可能患貧血癥 B. 根據(jù)白細(xì)胞數(shù)據(jù)可推測(cè)該人可能患有炎癥

C. 根據(jù)血小板數(shù)據(jù)推測(cè)該人可能患血友病 D. 根據(jù)血紅蛋白數(shù)據(jù)推測(cè)該人可能患貧血癥

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