Question

【題目】人體血糖的相對穩(wěn)定是神經系統(tǒng)和多種激素共同作用的結果。如圖為人進食后，血液中胰島素和胰高血糖素濃度的變化情況。請回答下列問題：

（1）圖中曲線a、b分別表示________、_________________。

（2）當血糖升高時，下丘腦通過分泌__________（填“神經遞質”或“激素”）調節(jié)胰島B細胞的活動。某糖尿病患者體檢時，發(fā)現體內的胰島素含量正常，但其體內的血糖濃度卻較高，可能的原因是________________________________________________________。

（3）有一種糖尿病，是因為患者體內某種T細胞過度激活為效應T細胞后，選擇性地與胰島B細胞密切接觸，導致胰島B細胞死亡而發(fā)病，這種糖尿病屬于_____________病�；颊�______（填“能”或“不能”）用定期注射胰島素的方法控制血糖。

（4）與神經調節(jié)相比，體液調節(jié)的特點有，作用途徑是通過______________；作用范圍較為____________等。

Answer 1

【答案】胰高血糖素 胰島素 神經遞質 胰島素不能與靶細胞上的特異性受體結合 自身免疫 能 體液運輸 廣泛

【解析】

1、人攝食后，血液中葡萄糖濃度升高，根據胰島素和胰高血糖素的作用可判斷圖中曲線a、b分別表示胰高血糖素濃度的變化、胰島素濃度的變化。

2、糖尿病的發(fā)病機理：
①Ⅰ型糖尿病的發(fā)病原因：胰島B細胞受到破壞或免疫損傷導致的胰島素分泌不足。
②Ⅱ型糖尿病的發(fā)病原因：機體組織細胞對胰島素敏感性降低（可能與細胞膜上胰島素受體受損有關），而血液中的胰島素含量降低并不明顯。

（1）進食后，隨著糖類的消化吸收，血糖含量升高，血糖含量升高促進胰島素的合成和分泌，胰島素的分泌抑制胰高血糖素的分泌。因此圖中曲線a、b分別表示胰高血糖素濃度的變化、胰島素濃度的變化。
（2）血糖升高，一方面可以直接刺激胰島B細胞引起胰島素分泌增加；另一方面也可以通過下丘腦的神經細胞分泌神經遞質作用于胰島B細胞，使胰島B細胞分泌胰島素增加。某糖尿病患者體檢時，發(fā)現體內的胰島素含量正常，但其體內的血糖濃度卻較高，說明胰島素不能正常的發(fā)揮作用。胰島素作用的靶細胞幾乎為全身各處細胞，若靶細胞缺乏胰島素受體，則靶細胞不能接受胰島素，導致血糖的攝取減緩。所以此糖尿病人體內的血糖濃度較高，可能的原因是胰島素不能與靶細胞上的特異性受體結合。

（3）由于是自身的T細胞過度激活形成的效應T細胞攻擊自身的胰島B細胞使之死亡而導致的疾病，這種致病機理和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病機理類似，都屬于自身免疫病。該種糖尿病是由于胰島B細胞受損導致胰島素分泌不足形成的，所以患者能用定期注射胰島素的方法控制血糖。

（4）與神經調節(jié)相比，體液調節(jié)的作用途徑是通過體液運輸；作用范圍較為廣泛；反應速度較緩慢；作用時間較長。