Question

【題目】回答關于血糖調(diào)節(jié)的系列問題。

（1）下圖是甲、乙、丙三個同學模擬血糖調(diào)節(jié)的過程，每張“糖卡”正面寫上“每1L血液中的O.lg葡萄糖”，背面寫上“糖原”。丙同學保存“胰島素卡”和“胰高血糖素卡”。每張“激素卡”能使1張?zhí)强ǚ�轉(zhuǎn)。

桌子上放①_______張正面朝上的“糖卡”代表正常血糖濃度的最低值→甲從桌子上拿走2張正面朝上的“糖卡”→丙出示兩張“②__________卡”→乙拿出2張正面朝下的“糖卡”并翻轉(zhuǎn)成正面朝上。

請完善上圖中建構血糖調(diào)節(jié)模型的過程。本實驗是模擬________(填“吃飯后”或“運動時”）的調(diào)節(jié)過程，其中乙同學代表的器官主要是_______________。

（2）下表是給一正常成年人和一肥胖癥成年人一次性口服足量葡萄糖溶液后，血液中胰島素含量的變化情況。據(jù)表回答下列問題：

口服葡萄糖溶液后的時間（min)	0	30	60	90	120
正常成年人胰島素濃度(μU/mL)	6.7	39.8	36.9	22.0	7.1
肥胖癥成年人胰島素濃度(μU/mL)	19.6	80.1	67.2	60.3	52.3

表中數(shù)據(jù)說明口服葡萄糖溶液后該肥胖癥成年人的胰島素釋放了_______(填“高于”或“低于”)正常人的胰島素釋放量。肥胖者體內(nèi)過多的脂肪易造成機體細胞對胰島素敏感程度下降，影響組織細胞對葡萄糖的_______，進而表現(xiàn)為高血糖。請推測其患病的原因可能是______________________________。

（3）還有一種類型的糖尿病由胰島B細胞損傷引起，患者體內(nèi)含有抗胰島B細胞的抗 體和效應T細胞。據(jù)此推測，此種類型的糖尿病是一種________病。

Answer 1

【答案】 8 胰高血糖素 運動時 肝臟 高于 攝取、利用和儲存 靶細胞胰島素受體受損（減少、異常）（胰島素不能正常和受體結(jié)合而發(fā)揮作用） 自身免疫

【解析】本題考查建構血糖調(diào)節(jié)模型實驗、血糖平衡調(diào)節(jié)實驗分析及自身免疫病等知識，要求考生理解血糖及其平衡調(diào)節(jié)過程，掌握胰島素和胰高血糖素及血糖濃度之間的動態(tài)調(diào)節(jié)過程，理解自身免疫病的概念和特點，進而分析、判斷答題。

（1）血糖調(diào)節(jié)中，血糖含量升高→胰島素分泌增多→血糖含量下降→胰島素分泌減少；血糖含量降低→胰高血糖素分泌增多→血糖含量升高→胰高血糖素分泌減少；根據(jù)題意，每張“激素卡”能使1張?zhí)强ǚ�轉(zhuǎn)，因此甲、乙、丙三個同學要模擬血糖調(diào)節(jié)的過程，就需要準備8張卡；模擬時桌子上放①8張正面朝上的“糖卡”，代表正常血糖濃度的最低值→甲從桌子上拿走2張正面朝上的“糖卡”→丙出示兩張“②胰高血糖素卡”→乙拿出2張正面朝下的“糖卡”并翻轉(zhuǎn)成正面朝上。本實驗中糖卡正面寫上“每1L血液中的O.lg葡萄糖”，遠低于正常人體的血糖濃度O.8g/L，因此是模擬運動時的調(diào)節(jié)過程，其中乙同學代表的器官主要是肝臟，即通過肝糖原分解以升高血糖濃度。

（2）分析表中數(shù)據(jù)可知，口服葡萄糖溶液后正常成年人胰島素濃度先升高后降低并趨于正常，而肥胖癥成年人胰島素濃度先明顯升高后緩慢降低，但在120分鐘的時間內(nèi)并沒有降低到口服葡萄糖溶液前的胰島素濃度，說明口服葡萄糖溶液后該肥胖癥成年人的胰島素釋放了高于正常人的胰島素釋放量。肥胖者體內(nèi)過多的脂肪易造成機體細胞對胰島素敏感程度下降，影響組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存，進而表現(xiàn)為高血糖；因此其患病的原因可能是靶細胞表面胰島素受體受損（減少、異常），導致胰島素不能正常和受體結(jié)合而發(fā)揮作用。

（3）若某種類型的糖尿病由胰島B細胞損傷引起，患者體內(nèi)含有抗胰島B細胞的抗體和效應T細胞，即由機體的免疫功能攻擊自身的胰島B細胞而引起的，故此種類型的糖尿病是一種自身免疫病。