Question

【題目】糖尿病是一種最常見的慢性疾病，世界人口中成人患病率是8.5%，主要分為I型、II型、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病等多種類型。請回答下列問題：

（1）I型糖尿病患者血液中可查出多種自身免疫抗體，如胰島細(xì)胞抗體。這些異常的自身抗體可以損傷________細(xì)胞，使之不能正常分泌________，引起________水平持續(xù)升高，患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重降低等癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致視力損傷和神經(jīng)性病變。從免疫學(xué)的角度看，I型糖尿病屬于一種________病。

（2）有研究表明，糖尿病并發(fā)抑郁癥（DD）患者腦部的病變部位主要集中在大腦海馬區(qū)，表現(xiàn)為海馬區(qū)神經(jīng)元萎縮、凋亡。為探究DD 與海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡的關(guān)系，研究者設(shè)計(jì)了兩組實(shí)驗(yàn)：第一組是觀察比較各組鼠的自主活動(dòng)情況；第二組是對各組大鼠進(jìn)行“水迷宮”訓(xùn)練，每日1次，連續(xù)4天，于第28日進(jìn)行水迷宮實(shí)驗(yàn)，記錄各組大鼠逃避潛伏期時(shí)間（“逃避潛伏期”是大鼠在水迷宮實(shí)驗(yàn)中找到平臺花費(fèi)的時(shí)間，可作為記憶力水平的指標(biāo)）。

①研究者設(shè)計(jì)了4組實(shí)驗(yàn)，其中屬于對照組的是________（用表中分組序號表示）。

②實(shí)驗(yàn)分別測定了四組大鼠的自主活動(dòng)情況和逃避潛伏期，結(jié)果見表1、表2。與正常組大鼠比較，各模型組大鼠自主活動(dòng)次數(shù)均________；與糖尿病模型組比較，DD模型組大鼠逃避潛伏期________。據(jù)此可推測，DD大鼠_______，導(dǎo)致活動(dòng)能力和記憶能力下降。

③為進(jìn)一步驗(yàn)證上述推測，用________（儀器）可檢測各組大鼠的海馬區(qū)神經(jīng)元損傷（凋亡）數(shù)量，預(yù)期的結(jié)果是________。若預(yù)期結(jié)果與實(shí)際檢測結(jié)果一致，則可由此推測，糖尿病會加重海馬區(qū)神經(jīng)元損傷，最終發(fā)展成糖尿病并發(fā)抑郁癥。

（3）根據(jù)以上研究結(jié)果，為減少糖尿病對人體帶來的長期繼發(fā)性影響和相應(yīng)的危害，請為糖尿病患者的健康生活，提出一條除嚴(yán)格控制血糖以外的、合理的建議________。

Answer 1

【答案】胰島β 胰島素 血糖 自身免疫 a、b、c 明顯減少 明顯延長 海馬區(qū)神經(jīng)元受損（凋亡） 顯微鏡 DD組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元數(shù)量明顯少于其他三組 檢查自身免疫異常的狀況，減少對胰島細(xì)胞的損傷；關(guān)注自身的神經(jīng)損傷和心理狀況；進(jìn)行身體以及腦力的鍛煉活動(dòng)；多進(jìn)行社交活動(dòng)保持良好心情；發(fā)現(xiàn)情緒異常及時(shí)進(jìn)行心理和藥物治療

【解析】

I型糖尿病是由于胰島B細(xì)胞受到破壞或免疫損傷導(dǎo)致的胰島素絕對缺乏；根據(jù)“糖尿病并發(fā)抑郁癥（DD）患者腦部的病變部位主要集中在大腦海馬區(qū)，表現(xiàn)為海馬區(qū)神經(jīng)元萎縮、凋亡”，結(jié)合題圖，實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖翘骄?/span>DD 與海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡的關(guān)系，則DD組是實(shí)驗(yàn)組，其他組為對照組，表1中DD組大鼠自主活動(dòng)次數(shù)最低，表2中大鼠逃避潛伏期最長，推測與DD組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元萎縮、凋亡導(dǎo)致活動(dòng)能力和記憶受損有關(guān)。

（1）I型糖尿病患者血液中可查出多種自身免疫抗體，如胰島細(xì)胞抗體，這些異常的自身抗體可以損傷胰島β細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素，引起血糖水平持續(xù)升高，從免疫學(xué)的角度看，I型糖尿病屬于一種自身免疫病。

（2）①結(jié)合題表，實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖翘骄?/span>DD與海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡的關(guān)系，因此DD組為實(shí)驗(yàn)組，故屬于對照組的是a、b、c。

②根據(jù)表1、表2中數(shù)據(jù)，與正常組大鼠比較，各模型組大鼠自主活動(dòng)次數(shù)均明顯減少；與糖尿病模型組比較，DD模型組大鼠逃避潛伏期明顯延長。據(jù)此可推測，DD大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元受損（凋亡），導(dǎo)致活動(dòng)能力和記憶能力下降。

③為進(jìn)一步驗(yàn)證上述推測，可用顯微鏡檢測各組大鼠的海馬區(qū)神經(jīng)元損傷（凋亡）數(shù)量，預(yù)期的結(jié)果是DD組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元數(shù)量明顯少于其他三組。若預(yù)期結(jié)果與實(shí)際檢測結(jié)果一致，則可由此推測，糖尿病會加重海馬區(qū)神經(jīng)元損傷，最終發(fā)展成糖尿病并發(fā)抑郁癥。

（3）結(jié)合題干信息和實(shí)驗(yàn)結(jié)論，可從以下幾方面考慮：檢查自身免疫異常的狀況，減少對胰島細(xì)胞的損傷；關(guān)注自身的神經(jīng)損傷和心理狀況；進(jìn)行身體以及腦力的鍛煉活動(dòng)；多進(jìn)行社交活動(dòng)保持良好心情；發(fā)現(xiàn)情緒異常及時(shí)進(jìn)行心理和藥物治療。