Question

9．葡萄糖糖耐量（指機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力）受損（IGT）患者已成為最主要的潛在糖尿病高危人群．臨床上用口服葡萄糖進行糖耐量檢測的過程如下：
①檢測前一天晚餐后即不再進食；
②檢測當日空腹抽取靜脈血2mL，立即送檢；
③抽血5min后口服葡萄糖75g（溶于200～300mL水中），時間記為0；
④服糖后每隔30min各抽取靜脈血2mL，立即送檢．將檢測數(shù)據(jù)繪制成曲線如圖．請回答：

（1）檢測前一天晚餐后即不再進食的原因是防止進食導致血糖濃度升高而影響實驗結(jié)果．
（2）正常人的血糖濃度在口服葡萄糖30min后迅速下降，在此過程中胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼肌，調(diào)節(jié)其分泌的途徑有血糖濃度上升直接刺激胰島B細胞；下丘腦通過神經(jīng)調(diào)節(jié)作用于胰島B細胞．
（3）IGT患者血糖濃度變化與正常人相比具有的特點是血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內(nèi)胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素水平高于（選填“高于”或“低于”）正常水平．
（4）某糖尿病患者因效應(yīng)T細胞攻擊胰島B細胞，導致胰島B細胞數(shù)量比正常人的明顯偏低．該種糖尿病從免疫學角度分析屬于自身免疫�。�

Answer 1

分析 血糖的激素調(diào)節(jié)過程為：當血糖水平升高時，胰島B細胞分泌的胰島素增加，同時胰島A細胞分泌的胰高血糖素減少；反應(yīng)的結(jié)果將使體內(nèi)血糖水平下降到正常水平．當血糖水平降低時，胰島B細胞分泌的胰島素減少，同時胰島A細胞分泌的胰高血糖素增加，從而使體內(nèi)血糖水平上升到正常水平．

解答 解：（1）檢測前一天晚餐后即不再進食是為了防止進食導致血糖濃度升高而影響實驗結(jié)果．
（2）當體內(nèi)血糖濃度升高時，抗原直接刺激一點B細胞分泌胰島素，也可以通過下丘腦發(fā)出傳出神經(jīng)作用于胰島B細胞，引起胰島素的分泌．胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼�。�
（3）據(jù)圖分析可知，IGT患者血糖濃度變化與正常人相比血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內(nèi)胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素分泌增多，水平偏高．
（4）自身的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組成物質(zhì)屬于自身免疫�。�
故答案為：
（1）防止進食導致血糖濃度升高而影響實驗結(jié)果
（2）肝臟和骨骼肌     血糖濃度上升直接刺激胰島B細胞；下丘腦通過神經(jīng)調(diào)節(jié)作用于胰島B細胞
（3）血糖濃度高，下降速度慢        高于
（4）自身免疫病

點評 本題以實驗為背景考查神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)，意在考查學生分析問題和解決問題的能力，難度不大．