Question

【題目】某次地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見明顯外傷，神志清醒．救援人員搬走他身上的木梁，然后對其進行診斷、救治和護理。請結(jié)合圖回答問題：

（1）醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說明他的脊髓反射功能正常．根據(jù)圖一所示，寫出縮足反射的途徑：______________ （用數(shù)字和箭頭表示）。

（2）醫(yī)生給他的靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復方氯化鈉溶液，這些液體最先流入心臟的________．注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因是________（填激素名稱）調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等。

（3）若2損傷了，在進行肌肉注射時是否會發(fā)生“戰(zhàn)栗”？________；是否會產(chǎn)生疼痛？________。（填是或否）

Answer 1

【答案】5→4→3→2→1 右心房 胰島素 否 是

【解析】

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射活動的結(jié)構(gòu)基礎稱為反射弧，包括：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器。
（2）體循環(huán)的循環(huán)途徑為：左心室→主動脈→各級動脈→組織處毛細血管→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。肺循環(huán)的循環(huán)途徑為：右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房。
（3）胰島素是由胰島分泌的一種蛋白質(zhì)類激素，它的主要作用是調(diào)節(jié)葡萄糖（血糖）的代謝。胰島素一方面能促進血液中的葡萄糖進入肝等組織細胞，并在細胞內(nèi)合成糖元或轉(zhuǎn)變成其他營養(yǎng)物質(zhì)貯存起來；另一方面又能促進葡萄糖氧化分解釋放能量，供機體利用。
（4）圖中結(jié)構(gòu)名稱為：1效應器、2傳出神經(jīng)、3脊髓內(nèi)的神經(jīng)中樞、4傳入神經(jīng)、5感受器、6上行神經(jīng)纖維、7大腦、8下行神經(jīng)纖維、9白質(zhì)。

（1）在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中感覺神經(jīng)元細胞體集中的部位叫神經(jīng)節(jié)，感覺神經(jīng)元的細胞體在感覺神經(jīng)上，運動神經(jīng)元的細胞體在脊髓灰質(zhì)的前角內(nèi)。4上有神經(jīng)節(jié)因此4是感覺神經(jīng)，能將神經(jīng)沖動傳至神經(jīng)中樞；感覺神經(jīng)末梢分布的5如皮膚是感受器，能接受刺激并產(chǎn)生興奮，能傳導的興奮就是神經(jīng)沖動；3神經(jīng)中樞位于脊髓中央的灰質(zhì)內(nèi)（神經(jīng)元細胞體集中的部位），能接受神經(jīng)沖動，產(chǎn)生新的神經(jīng)沖動；位于脊髓內(nèi)部的周圍是神經(jīng)纖維集中的部位叫白質(zhì)9，有傳導功能；2是傳出神經(jīng)，能將來自神經(jīng)中樞的神經(jīng)沖動傳至效應器；1效應器能接受神經(jīng)沖動并作出反應。因此縮足反射的途徑：5感受器→4傳入神經(jīng)→3神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應器。

（2）血液循環(huán)路線如圖所示：

對照血液循環(huán)圖可知，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液，藥物進入血液后經(jīng)上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→…→患處，因此，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液最先流入心臟四腔中的右心房。注射葡萄糖溶液后，人體內(nèi)血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍內(nèi)。因此王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化。出現(xiàn)BC段變化的原因是人體胰島分泌胰島素的量增加，調(diào)節(jié)了葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化等。注射復方氯化鈉溶液，氯化鈉主要是給機體補充無機鹽�？烧{(diào)節(jié)體內(nèi)水和無機鹽的平衡。

（3）反射必須通過反射弧來完成，缺少任何一個環(huán)節(jié)反射活動都不能完成。若2傳出神經(jīng)損傷了，反射弧不完整，因此在進行肌肉注射時不會發(fā)生“戰(zhàn)栗”。但會產(chǎn)生疼痛，因為5感受器產(chǎn)生的神經(jīng)沖動能通過4傳入神經(jīng)傳到3神經(jīng)中樞，在經(jīng)過脊髓的白質(zhì)上行傳到大腦皮層的軀體感覺中樞，形成痛覺。