Question

【題目】血液透析是治療腎功能衰竭的重要方法，請(qǐng)回答下列問(wèn)題。

(1)腎臟的功能是____，當(dāng)腎功能衰竭而無(wú)法順利排除____等代謝廢物時(shí)，人就會(huì)因中毒而死亡。

(2)血液透析時(shí)，為了順利將血液導(dǎo)人人工透析機(jī)，常常將臨近的動(dòng)脈和靜脈相連，形成動(dòng)靜脈瘺，然后再進(jìn)行靜脈穿刺，如下圖所示。這主要是因?yàn)閯?dòng)脈內(nèi)____，靜脈分布較_______，將二者優(yōu)勢(shì)結(jié)合，既可以減少透析時(shí)間，又便于操作。經(jīng)透析之后的血液經(jīng)_______（選填“A”或“B”）點(diǎn)回流至人體。

(3)與腎單位相比，人工透析機(jī)的工作過(guò)程不具備____功能，故透析結(jié)束后，病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，避免出現(xiàn)低血糖等癥狀。

Answer 1

【答案】形成尿液 尿素 血流速度快 淺 A 重吸收

【解析】

泌尿系統(tǒng)由腎臟，輸尿管，膀胱和尿道組成，腎臟形成尿液，輸尿管是輸送尿液，膀胱能夠暫時(shí)儲(chǔ)存尿液，尿道排出尿液。尿的形成過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)過(guò)程。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血液中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等其他成分，都可以經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿；健康人的當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中對(duì)人體有用的物質(zhì)，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無(wú)機(jī)鹽，都能被腎小管重新吸收回血液，形成尿液。血管是血液流經(jīng)的管道，包括動(dòng)脈血管、靜脈血管、毛細(xì)血管三中類(lèi)型．血管的類(lèi)型和功能是：

（１）腎臟是泌尿系統(tǒng)的主要器官，主要功能是形成尿液；腎單位是由腎小體和腎小管組成，腎小體包括腎小球和腎小囊，。尿的形成過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)過(guò)程，尿的形尿液排出體外。因此，腎臟的功能是形成尿液，當(dāng)腎功能衰竭而無(wú)法順利排除尿素等代謝廢物時(shí)，人就會(huì)因中毒而死亡。

（２）動(dòng)脈血管管壁較厚，管腔較小，一般分布較深，血流速度最快，分布位置較深；靜脈管壁較薄，彈性較小，管內(nèi)血流速度較慢，分布位置較淺。血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)。體循環(huán)的途徑是：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→組織細(xì)胞處毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈→上下腔靜脈→右心房；肺循環(huán)的途徑是：右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房。因此，肝臟細(xì)胞產(chǎn)生的代謝廢物尿素分子排出體外的路徑是： 肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素→肝部毛細(xì)血管→…→下腔靜脈→右心房 →右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈 →左心房→左心室→主動(dòng)脈→腎動(dòng)脈→入球小動(dòng)脈→…→體外。綜上分析右知，血液透析時(shí)，為了順利將血液導(dǎo)人人工透析機(jī)，常常將臨近的動(dòng)脈和靜脈相連，形成動(dòng)靜脈瘺，然后再進(jìn)行靜脈穿刺，如下圖所示。這主要是因?yàn)閯?dòng)脈內(nèi)血流速度快，靜脈分布較淺，將二者優(yōu)勢(shì)結(jié)合，既可以減少透析時(shí)間，又便于操作。經(jīng)透析之后的血液經(jīng)A點(diǎn)回流至人體。

（３）血液透析儀示意圖可知透析的原理，得知新鮮透析液的成分與人體內(nèi)的血液相似，半透膜的管道系統(tǒng)的作用相當(dāng)于尿液形成中腎小球的濾過(guò)作用，，透析與腎形成尿的過(guò)程比較，血液透析的工作過(guò)程中沒(méi)有腎小管的重吸收過(guò)程。因此，與腎單位相比，人工透析機(jī)的工作過(guò)程不具備重吸收功能，故透析結(jié)束后，病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，避免出現(xiàn)低血糖等癥狀。