Question

【題目】李某長(zhǎng)時(shí)間打游戲，喝水很少且過度疲勞，導(dǎo)致高燒不退，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議指尖釆血進(jìn)行血常規(guī)檢査，同時(shí)釆集尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢查。采血時(shí)，他的食指在不經(jīng)意間被醫(yī)生用采血針刺了一下，他馬上把手縮了回來（如圖）。根據(jù)下面縮手反射的神經(jīng)傳導(dǎo)途徑，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答下列問題：

（1）此反射活動(dòng)的感受器位于皮膚的_____層中，神經(jīng)中樞位于脊髓的_____中，該反射的效應(yīng)器是_____。

（2）聽到醫(yī)生提示后，再次釆血，李某的手沒有縮回。說明_____中的中樞對(duì)低級(jí)中樞有控制作用，該過程主要體現(xiàn)了脊髓的_____功能。

（3）假如脊神經(jīng)X處受損，用針刺指尖，李某_____（填有或沒有）痛覺，他_____（會(huì)或不會(huì)）及時(shí)縮手。

（4）被針刺后要做好消毒和保護(hù)工作。一段時(shí)間后，受傷部位會(huì)自動(dòng)止血，這是血液中_____發(fā)揮功能的結(jié)果。

（5）下表表示李某尿常規(guī)檢查的部分?jǐn)?shù)據(jù)。

目名稱	結(jié)果	單位	生物參考區(qū)間
顏色（COLOR）	淺黃色
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）	108．9	/ul	↑0-17．6
白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）	46	/ul	↑0-26
蛋白質(zhì)（PRO）	+		↑陰性
葡萄糖（GLU）	陰性		陰性
尿比重（SG）	1．01	g/L	1．003-1．035

“+”陽性，表示含有該種物質(zhì)；“-”陰性，表示不含有該種物質(zhì)

根據(jù)尿常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)判斷，應(yīng)該是李某腎單位的______（填結(jié)構(gòu)）發(fā)生了病變。

Answer 1

【答案】真皮 灰質(zhì) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢及肱二頭肌 大腦皮層（或大腦） 傳導(dǎo) 有 不會(huì) 血小板 腎小球

【解析】

本題考查的知識(shí)點(diǎn)有：反射弧的結(jié)構(gòu)和功能，血常規(guī)化驗(yàn)，免疫和健康等。

（1）反射弧包括感受器，傳入神經(jīng)，神經(jīng)中樞，傳出神經(jīng)，效應(yīng)器。在圖中的反射弧中，皮膚中的真皮中有感覺神經(jīng)末梢，所以此反射活動(dòng)的感受器位于皮膚的真皮層中；脊髓分為灰質(zhì)和白質(zhì)，神經(jīng)中樞位于脊髓的 灰質(zhì)中，效應(yīng)器是指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和它支配的肌肉（肱二頭�。�。

（2）低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)在大腦以下的神經(jīng)中樞中，接收到醫(yī)生提示后，再進(jìn)行采血，小明的手沒有縮回，說明低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)受大腦控制。體現(xiàn)了脊髓的傳導(dǎo)功能。

（3）反射的進(jìn)行必須保證反射弧的完整性，X受損，就是傳出神經(jīng)受損，不能完成反射。但是感受器產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)能傳導(dǎo)給大腦，所以用針刺指尖，會(huì)有感覺。

（4）血液包括血漿和血細(xì)胞，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。三種血細(xì)胞的比較：
可見血液中的成分中具有止血和加速凝血的是血小板的功能。

名稱	形態(tài)結(jié)構(gòu)	功能	異常情況
紅細(xì)胞	呈兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白，成熟的無細(xì)胞核	運(yùn)輸氧和部分二氧化碳	過少時(shí)：貧血 血紅蛋白含量低也會(huì)有此癥狀
白細(xì)胞	比紅細(xì)胞大，有細(xì)胞核	吞噬細(xì)菌，對(duì)人體有防御和保護(hù)作用	有炎癥時(shí)，數(shù)目會(huì)增多
血小板	個(gè)體最小，形狀不規(guī)則，無細(xì)胞核	有加速凝血和止血的作用	過少時(shí)：血流不止 過多時(shí)：形成血栓

（5）正常情況下腎小球不能過濾血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，若腎小球病變，腎小球的通透性增大。原本不能過濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿。而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)。所以該患者的尿液中檢出有蛋白質(zhì)，可能是腎單位的腎小球即發(fā)生了病變。